アロパシーに対する（�@　イ　）運動への反撃を開始したアメリカの医師たちは、長期的な医療のスタンダード化に取り組み、（�A　オ　）を排除する運動を展開していった。アメリカ医師会は医学教育のレベルを上げることで、カイロプラクティックのような代替医療は排除できると考えていた。こうした代替療法の創始者達には、正規の医学教育を受けない者もいた。（�B　エ　）はカイロプラクティックを始めるまで、行商人をしたり、学校で教えたり、雑貨商をやったり、（�C　ア　）をしながら生計を立てていた。オステオパシーの創始者である（�D　ウ　）は医師であったが、アメリカでは共に「背骨の先生」と呼ばれていた。

○脳脊髄液循環の動力源は脳の動きであるが、その中でも脳室は動力の第一ポンプといわれている。

×顎運動は捕食機構として重要であるが、身体的影響については歯科領域の単科疾患と捉えるべきである。

後頭底は、（�@　エ　）で屈曲することで大脳鎌は弛緩し、小脳テントは緊張する。（�A　ウ　）では後頭底が伸展することで、逆に大脳鎌は緊張し、小脳テントは弛緩する。硬膜の動きは脳の働きを補助するように働く。もしも頭蓋が動きをなくしてしまうと脳の動きや（�B　ア　）に影響し、脳の（�C　オ　）を進めるのではないかと考えられている。呼吸での脳の動きは硬膜、頭蓋、（�D　イ　）へと伝達される。

○前脛骨の筋力低下 ― 外反足

○大腿四頭筋は膝関節を安定させる機能がある。

○広背筋は肩関節の内旋伸展、呼吸の補助筋でもある。

○菱形筋は肩甲骨を内転して挙上する作用がある。

○胸鎖乳突筋は、両側に働いて頭部を屈曲させる作用がある。

モーション・パルペーションやレントゲン分析で検出するリスティングは、主に（�@　エ　）カイロ大学やガンステッド等で使用されており、（�A　ウ　）リスティングと呼ばれている。1972年のヒューストンカイロプラクティック専門者会議で決定されたたものはヒューストン（�B　ア　）リスティングで、レントゲン写真によるサブラクセーション分析である。これはカイロプラクターだけではなく医学的にも第三者にも理解できるように作成されている。モーション・パルペーションによるサブラクセーションの検出を中心に作られたのが（�C　イ　）リスティングで、（�D　オ　）カイロ大学等で使用されている。

○軟部組織の色、温度、硬さなど組織構造に神経学的に異常な現象がみられる。

×病気は一つの原因で特定の症状が起こることを実験的に証明した。

問020　

×リンパ液はリンパ節を合流して最後に静脈に流れ込む。

○呼吸運動は胸郭の拡大、収縮によって行ない、腹筋群が重要な働きをする。

○姿勢分析は視診に含まれるが、治療前と治療後の変化に対しての情報がえられるので重要である。

○腸腰筋の両側の筋力が低下すれば腰椎前弯カーブは減少、過緊張になれば腰部の過剰前弯となる。

問024　

○梨状筋は立位で大体の外旋筋・外転筋として作用する。

痛みの性質から疼痛部位を想定することもある。痛みを主訴とする患者が、もしも鋭敏で灼熱感がある痛みを訴えているようであれば、それは（�@　ウ　）の痛みであることが想定できるし、痛みが深部から生じているようであれば、それは（�A　イ　）に起因している可能性がある。鈍くうずくような痛みを訴えているようであれば（�B　オ　）の痛みかもしれない。居部に限局的な鋭い痛みを訴えていれば（�C　ア　）が発している痛みの可能性が考えられる。また、広範囲にうずくような痛みを訴えるようであれば、それは（�D　エ　）に起因しているかもしれない。

問026　

問027　

問028　

○神経学検査では、運動機能や反射などの検査からそこに潜む病的な状態を判定することになる。

問029　

○痛みの発症がどのように起こったかを尋ねることは、痛みの原因を特定することにもなり重要である。

カイロプラクティック・アジャストメントとは（�@　イ　）の限界域を利用し、スラストの力が加えられるテクニックであるが、（�A　ウ　）を越えるものではない。体操などで体を動かす時、可動の限界をより強調して動かすとクリック音がすることがあるが、これは（�B　エ　）とは言えない。また第三者が
（�C　ア　）の範囲で関節を可動させる場合も同様であるが、これは（�D　オ　）の分類には含まれる。

問032　

○呼吸器疾患にともなう不良姿勢もある。

問033　

問034　

○梨状筋が一側で低下し、一方で過緊張すると、過緊張した側の下肢は外旋する。

問035　

○大腿筋膜張筋は膝の外側を安定させるために作用している。

問036　

○ハムストリング筋の筋力低下は、低下側の坐骨を後方に変位させる。

問037　次の文章の（　　）の中に適当な語句を下記の語群から選び、記号をマークせよ。ガンステッドテクニックの創始者C.S.ガンステッドは、人間の（�@　ウ　）という観点から身体を
（�A　イ　）的に分析する方法を発展させていった。ガンステッドテクニックでは（�B　オ　）のレントゲン分析を行なうことで（�C　ア　）が決められ、その決定に従ってアジャストメントが行なわれている。ガンステッドテクニックには、敏速スラストも使われるが一般的には（�D　エ　）テクニックである。

×サブラクセーションはカイロプラクティックの独自の概念として「亜脱臼」と訳して使われている。

×サブラクセーションとは椎骨の正常な動力学的、病理学的あるいは解剖学的な関係の変調である。

○神経への障害が確認できること。

○筋肉の変調や痙攣、萎縮、変性はサブラクセーションの所見である。

×問診では職業歴の詳細な取材が肝要であり、それは身体的負荷との関係を知る上で特に重要である。

特定の（�@　ア　）を持ち、長短いずれかの（�A　ウ　）を用いて関節に直接（�B　エ　）を行なう
（�C　イ　）なテクニックであり、速度、深さ、方向をコントロールしたダイナミックな（�D　オ　）を特徴とする。

○脊椎マニピュレーションは、西洋諸国では2,500年前から内科医や外科医によって行なわれていた。

○カイロプラクティックの哲学には、生気論と科学論という相反する二つの概念が共存している。

○脳脊髄液の機能を促すことは、カイロ治療の適応範囲である。

○後頭骨は吸気では横軸に対して屈曲し、呼気では伸展する。

問048　

○人間の脊柱カーブは13才ごろ完成する。

中枢神経系が骨格筋の収縮を命令すると、筋肉の長さに関する（�@　オ　）が働き、筋肉の収縮が起こる。すると、即座に（�A　エ　）は緩むように働くが、 脊椎線維輪から中枢神経への報告が行われない。したがって、 調節機構を高めるために筋肉はさらに収縮する。この異常な（�B　イ　）によって、収縮した筋肉は収縮したまま復位を妨害する｡そうなると、関節面は接近し（�C　ウ　）からも正常な信号が送られなくなる。これが（�D　ア　）状態である。

問050　

○アメリカではカイロプラクティック治療に保険が適用されている。

×アメリカのカイロプラクターであっても、患者の診断には医師の同意が必要である。

○仙骨ベースの傾斜した側に脊柱が傾斜するのは一般的な法則である。

デバ−シファイド･テクニックは、アジャストメントの根拠として（�@　イ　）の概念を導入することによってよりスペシフィックなアプロ−チとして発展して行った。この概念から可動検査法またはモ−ションパルペ−ションが生まれ、（�A　ウ　）のスラストは次第に衰退し、（�B　ア　）の原理を応用した技法が多くを占めるようになった。（�C　エ　）の角度、（�D　オ　）との関連、回転軸、そして筋や靭帯線維の方向と矛盾しないテクニックが次々と生まれていった。

○左寛骨が後方に変位する。

×アジャストメントのジェネラルな手法は、複数の関節を同時にスラストするものである。

×後縦靭帯骨化症

×坐骨神経痛はいずれにしろ腰部椎間板ヘルニアが原因で起こる。

○結核や梅毒が流行していた時代で、マニピュレーションは患者に直接接触することから感染を恐れた。