消化管のレントゲン撮影に（�@　エ　）を用いるようになったのは、キャノン自らの被爆経験と努力によるものである。また、人体が絶えず変化する環境に直面しても平衡を保ち、生物体を一定の状態に維持する自己調節機構を（�A　オ　）という概念で説明したのもキャノンである。

生体にストレスが加わると、大脳や間脳が認識して（�B　イ　）ホルモンを分泌する。特にその

（�C　ア　）アクスが分泌されると、そのホルモンは（�D　ウ　）に達しホルモン分泌を促す。

（�@　オ　）への反発であった。その主な活動に、自分たちの健康を自分たちで守ろうとする（�A　ア　）運動がある。（�B　イ　）の復活に立ち上がった農夫トムソンが始めたトムソン式治療法もその一つである。その他にもグラハムの（�C　ウ　）、ホリスティック医学運動、水の治療効果を中心にした総合治療の

（�D　エ　）医学、同種療法といわれるホメオパシー医学などがある。オステオパシーやカイロプラクティックもこうした新しい医療を確立しようとした動きであった。

Ａ　限局的な鋭い痛み　　　　　（�@　イ　）

Ｂ　鈍くうずくような痛み　　　（�A　オ　）

Ｃ　深部から生じる痛み　　　　（�B　ア　）

Ｄ　鋭敏で灼熱感がある痛み　　（�C　ウ　）

Ｅ　広範囲のうずく痛み　　　　（�D　エ　）

特定の（�@　ア　）を持ち、長短いずれかの（�A　オ　）を用いて関節に直接（�B　エ　）を行なう

（�C　ウ　）なテクニックであり、速度、深さ、方向をコントロールしたダイナミックな（�D　イ　）を特徴とする。

デバーシファイド・テクニックは、アジャストメントの根拠として（�@　エ　）の概念を導入することによってよりスペシフィックなアプローチとして発展して行った。この概念から可動検査法またはモーションパルペーションが生まれ、（�A　ア　）のスラストは次第に衰退し、（�B　オ　）の原理を応用した技法が多くを占めるようになった。（�C　ウ　）の角度、（�D　イ　）との関連、回転軸、そして筋や靭帯線維の方向と矛盾しないテクニックが次々と生まれていった。

医学が人類の誕生と共に発達し、学問的体系と科学的解釈がおこなわれるようになったのは（�@　ウ　）と細菌学が基本となってからである。古代でも外科的手術が行なわれており、てんかんや偏頭痛には

（�A　イ　）が用いられた。また、古代の病気の概念には（�B　オ　）もひとつの原因説であったが、その病因となる疾患には（�C　エ　）や麻痺などが含まれていた。そのころの医師は（�D　ア　）よりも伝統を重んじる傾向があった。

カイロプラクティックの哲学には、二つの相反する概念が共存している。先天的知能の概念は（�@　イ　）として、サブラクセーションの概念は（�A　ウ　）として受け継がれていった。これらとカーバーの

（�B　ア　）の概念を結びつけて、ジェンシーは（�C　エ　）としてのカイロプラクティック哲学を構築した。生気論派の代表であるB.J.パーマーの理念を受け継いだスティーブンソンは（�D　オ　）を展開していった。

痛みの性質から疼痛部位を想定することもある。痛みを主訴とする患者が、もしも鋭敏で灼熱感がある痛みを訴えているようであれば、それは（�@　ウ　）の痛みであることが想定できるし、痛みが深部から生じているようであれば、それは（�A　イ　）に起因している可能性がある。鈍くうずくような痛みを訴えているようであれば（�B　オ　）の痛みかもしれない。居部に限局的な鋭い痛みを訴えていれば（�C　ア　）が発している痛みの可能性が考えられる。また、広範囲にうずくような痛みを訴えるようであれば、それは（�D　エ　）に起因しているかもしれない。

後頭底は、（�@　エ　）で屈曲することで大脳鎌は弛緩し、小脳テントは緊張する。（�A　ウ　）では後頭底が伸展することで、逆に大脳鎌は緊張し、小脳テントは弛緩する。硬膜の動きは脳の働きを補助するように働く。もしも頭蓋が動きをなくしてしまうと脳の動きや（�B　ア　）に影響し、脳の（�C　オ　）を進めるのではないかと考えられている。呼吸での脳の動きは硬膜、頭蓋、（�D　イ　）へと伝達される。

中枢神経系が骨格筋の収縮を命令すると、筋肉の長さに関する（�@　オ　）が働き、筋肉の収縮が起こる。すると、即座に（�A　エ　）は緩むように働くが、 脊椎線維輪から中枢神経への報告が行われない。したがって、 調節機構を高めるために筋肉はさらに収縮する。この異常な（�B　イ　）によって、収縮した筋肉は収縮したまま復位を妨害する｡そうなると、関節面は接近し（�C　ウ　）からも正常な信号が送られなくなる。これが（�D　ア　）状態である。

○顎関節には固有受容器があり、体の動きのバランスと関係がある。

○人間の脊柱カーブは13才ごろ完成する。

○姿勢分析は視診に含まれるが、治療前と治療後の変化に対しての情報がえられるので重要である。

○大腿四頭筋は膝関節を安定させる機能がある。

○菱形筋は肩甲骨を内転して挙上する作用がある。

×上腕三頭筋の筋力低下は肘関節の過度の伸展を起こす。

○サブラクセーションの判定にはレントゲン写真による分析が用いられるが、それだけでは決定的なものとはいえない。

○椎骨がグループになって正常な動きに逆行したり、運動の制限を受けるサブラクセーションを「運動異常」と呼ぶ。

○一次性サブラクセーションが矯正されれば、二次性サブラクセーションは自然に復位する。

×欧米のカイロプラクターは診断権を持っているため、診断に関しては医師と同じ権利をもっている。日本ではカイロプラクターに診断権はなくても診断することができるのは、患者救済のための暗黙の了解とする部分である。

問025　

○患者の四肢の色変化が見られたので、循環系、栄養学的疾患との関連を明確にすべきだと感じた。

○モーションパルペーションは可動検査法であり、そこからすぐにスラスト等のテクニックに移行できるという便利さがある。

×カイロプラクテック･アジャストメントとは関節の生理的可動域で行なわれる関節運動である。

問030　

○カイロプラクテック･アジャストメントとは生理的関節可動域の限界域を利用し、スラストの力が加えられるテクニックである。

×カイロプラクテック･アジャストメントには関節可動域の限界でスラストが加えられるので、解剖学的可動域を越えることになる。

×自分で体操などで体を動かす時、可動の限界をより強調して動かすとクリック音がすることがあるが、これもカイロプラクテック･アジャストメントということになる。

○カイロプラクテック･アジャストメントを行う時、コンタクトポイントはほとんど圧迫しないようにセットアップする。

問034　

×長い梃子を利用したテクニックは、カイロプラクティック・アジャストメントの基本的な原則であるスペシフィックという概念に反するためアジャストメントには分類できない。

○デバーシファイド･テクニックは多様性のあるテクニックという意味であり、多くのテクニックを取り入れ、最も多くのカイロプラクターに支持されている。

○接骨術は世界各地の民間療法として行なわれており、接骨師が脊椎マニピュレーションを民間療法として行なっていった。

×サブラクセーションの概念はD.D.パーマーのオリジナルとしてカイロプラクティックの基本的概念となった。

○梨状筋が一側で低下し、一方で過緊張すると、過緊張した側の下肢は外旋する。

○デバーシファイド・テクニックはいろいろなバリエーションを持つ一般的なカイロプラクティックのテクニックである。

問041　

○西洋諸国では、2500年前から内科医や外科医によって脊椎マニピュレーションが行われていた。

問042　

○ノンスラストの技法は、スラストテクニックが不適切な症例に用いられている。

問043　

問044　

○アメリカではカイロプラクティック治療に保険が適用されている。

問045　

×アメリカのカイロプラクターであっても、患者の診断には医師の同意が必要である。

問046　

○カイロプラクティックの最も基本的で古典的な仮説は神経圧迫説で、カイロプラクティックの創始者D.D.パーマーから発展した。

問047　○左右の下肢の骨の成長が異なる。

×寛骨の一側に後方回転変位がみられる。

○椎間板に変性がある。

×精神的な問題を抱えている。

×レントゲンではカイロプラクティックサブラクセーションの定義にある４つの変調のうち解剖、病理、動力学的変調を読むことができるが、生理学的変調だけは内科学的検査に頼らざるをえない。

×オーソペディックテストにあるSLRテストにみられる陽性反応は、椎骨が神経根を圧迫している証拠である。

○椎間板は20代以降に老化が始まるが、それ以前に椎間板に損傷が起こると脊椎を変位させる確率が高くなる。

○解剖学的に見ても骨折や脱臼を伴わないで脊髄圧迫を起こすサブラクセーションは考えられない。

×脊椎の骨折や脱臼が脊髄圧迫を引き起こす可能性よりも変形を伴ったサブラクセーションの存在に最も注意しなければならない。

○脊椎に関連する筋組織と運動感覚に影響する軟部組織の障害が起こる。

○軟部組織の色、温度、硬さなど組織構造に神経学的に異常な現象がみられる。

×自律神経の遠心性の情報は、一般的に内臓感覚系とも呼ばれるように内臓の多くの受容器から起こっている。

○自律神経系では、血圧の圧反射、膀胱の排尿反射、胃腸管の運動あるいは消化液分泌の反射性反応などがあげられる。

○カイロプラクティックにとって重要なことは、この免疫能力を調整する神経経路が現実に存在しているということである。